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血氧饱和度探头的作用原理及常见问题处理
网站名称:急救设备网  发布时间:2021-08-12

人体血液中的氧浓度,即血氧饱和度的测定在临床上具有重要意义。在外科手术或危重病人的监护中,避免病人缺氧,及时了解血液中氧含量是十分必要的。血氧饱和度探头就是用于测定人体血液中的氧浓度即血氧饱和度的一种仪器,传感器由两只发光管和一只光电管组成,在外科手术或危重病人的监护中可及时了解血液中氧含量。
 
血氧饱和度探头(SpO2 Sensor/SpO2 Probe)是将探头指套固定在病人指端,利用手指作为盛装血红蛋白的透明容器,使用波长660 nm的红光和940 nm的近红外光作为射入光源,测定通过组织床的光传导强度,来计算血红蛋白浓度及血氧饱和度。通过SpO2监护,可以得到SpO2、脉率、脉搏波。应用于各种病人的血氧监护,通常另一端是接心电监护仪。
 
不管哪种血氧探头,它的传感器都由两只发光管和一只光电管组成。其中一只发光管发出波长为660nm的可见红光,另一只发光管发出波长为920~950nm之间的不可见红外光,各类探头元器件上的差异不是很大,只是接法上略有不同。极性接法不同,发的光类不同,信号接收及输出就不同。现用血氧探头内部结构大致如此,有一部分在接头处装置有不同阻值的电阻,作为探头接与未接的检测。
 
脉搏血氧饱和度SpO2,即血氧含量与血氧容量的百分比值。SpO2作为一种无创的、反应快速的、安全的、可靠的连续监测指标,已经得到公认。目前在麻醉、手术以及PACU和ICU中得以广泛使用。根据氧合血红蛋白(HbO2)和还原血红蛋白(Hb)在红光和红外光区域的光谱特性,可知在红光区(600~700nm)HbO2和Hb的吸收差别很大,血液的光吸收程度和光散射程度极大地依赖于血氧饱和度;而在红外光谱区(800~1000nm),则吸收差别较大,血液的光吸收程度和光散射程度主要与血红蛋白含量有关,所以,HbO2和Hb的含量不同吸收光谱也不同,因此血氧饱和度仪血液导管中的血无论是动脉血还是静脉血饱和度仪均能根据HbO2和Hb的含量准确地反映出血氧饱和度。
 
血氧饱和度监测中的常见问题 :
1、信号跟踪到脉搏,屏幕上无氧饱和度和脉率值
(1)患者移动过度,过于躁动,使血氧饱和度参数找不到一个脉搏形式;
(2)患者可能灌注太低,如肢体温度过低、末梢循环太差,使氧饱和度参数不能测及血氧饱和度和脉率;
(3)传感器损坏;
(4)传感器位置不准确(接头线应置手背,指甲面朝上);
(5)血液中有染色剂(如美蓝、荧光素)、皮肤涂色或手指甲上涂有指甲油,也会影响测量精度;
(6)环境中有较强的光源。如手术灯、荧光灯或是其他光线直射时,会使探头的光敏元件的接受值偏离正常范围,因此需要避强光。必要时探头需遮光使用;
(7)探头戴的时间过长以后,可能影响血液循环,使测量精度受影响;
(8)另外,同侧手臂测血压时,会影响末梢循环而使测量值有误差。
2、氧饱和度迅速变化,信号强度游走不定可能由于患者移动过度或由于手术装置干扰操作性能。
3、氧饱和度显示传感器脱落  
(1)传感器如在位且性能良好,应注意连接是否正常,临床最常出现此种情况即液体溅进传感器接头处;
(2)血氧探头正常工作,开机自检后探头内发出较暗红光或红光较亮且闪烁不定。
 
血氧饱和度监测中常见问题的处理方法:
1、信号跟踪到脉搏,屏幕上无氧饱和度和脉率值时的处理
(1)密切观察患者病情;
(2)使患者保持不动或将传感器移到活动少的肢体,使传感器牢固适当或进行健康人测试,必要时更换传感器;
(3)必要时对所测患者注意保暖;
(4)需要避强光;
(5)时间过长可换另一手指测量;
(6)尽量避免同侧手臂测血压。
2、氧饱和度迅速变化,信号强度游走不定时的处理尽量使患者保持安静少动,远离手术装置。
3、氧饱和度显示传感器脱落时的处理
(1)若液体溅进传感器接头处,可用干布清洁,待干或吹干一段时间后即可恢复正常工作;
(2)当出现血氧探头正常工作,而开机自检后探头内发出较暗红光或红光较亮且闪烁不定。此时须更换电缆线。




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